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- Scompenso cardiaco e intervallo QTc corto al basale: perdita dei benefici sulla sopravvivenza dopo sospensione di Tikosyn
- I Ricercatori del Copenhagen University Hospital ( Danimarca ) avevano osservato che la Dofetilide ( Tikosyn ) era associata ad un prolungamento della sopravvivenza quando, prima del trattamento, l’intervallo QTc era inferiore a 429 ms.
Lo studio ha voluto verificare la validità dell’osservazione clinica.
Hanno preso parte allo studio pazienti in ritmo sinusale con insufficienza cardiaca congestizia e ridotta frazione ventricolare sinistra, arruolati nel DIAMOND-CHF ( Danish Investigations of Arrhythmia and Mortality on Dofetilide – CHF ).
I pazienti sono stati seguiti dal dicembre 1996 all’agosto 2001. Dei 418 pazienti studiati, il 51% (n=215) è morto nel corso del periodo osservazionale. L’intervallo QTc basale non ha presentato valore prognostico di mortalità nei pazienti trattati con il placebo, mentre nei pazienti trattati con Dofetilide e che presentavano al basale un intervallo QTc inferiore a 429ms, è stato osservato un aumento di mortalità rispetto al placebo ( risk ratio: 1,5 ).
Questo studio ha mostrato che i pazienti con intervallo QTc inferiore a 429 ms prima del trattamento, ai quali è stata sospesa la somministrazione della Dofetilide, hanno perso in modo significativo i benefici del prolungamento della sopravvivenza. ( Xagena )
Brendorp B et al, Eur Heart J 2003; 24: 274-279
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