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- Tachicardia sopraventricolare refrattaria nei bambini di età inferiore ad 1 anno: efficacia dell'associazione Flecainide e Sotalolo
- Lo scopo dello studio è stato quello di valutare l’efficacia e la sicurezza della terapia di associazione tra Flecainide ( Almarytm )e Sotalolo ( Sotalex ) nel trattamento della tachicardia sopraventricolare refrattaria nei bambini di età inferiore ad 1 anno.
La tachicardia sopraventricolare nei neonati refrattaria alla terapia farmacologica può essere controllata mediante ablazione con radiofrequenza, ma questo intervento è ad alto rischio di mortalità e morbidità in questi pazienti.
E’ stata compiuta una revisione retrospettiva, identificando i pazienti che assumevano Flecainide e Sotalolo per controllare la tachicardia sopraventricolare (TSV ) refrattaria.
L’efficacia della terapia era definita come soppressione della TSV, rari episodi non sostenuti, o rallentamento dell’aritmia a frequenze clinicamente tollerabili.
A 10 pazienti ( di età media: 29 giorni ) con tachicardia sopraventricolare, che non rispondevano a singoli trattamenti con Flecainide o con Sotalolo, è stata somministrata l’associazione Flecainide e Sotalolo.
I parametri di efficacia sono stati raggiunti in tutti i pazienti.
Il dosaggio medio di Flecainide è stato di 100 mg/m2/die ( range: 40-150 mg/m2/die ) e Sotalolo 175 mg/m2/die ( range: 100 a 250 mg/m2/die ).
La durata media della terapia è stata di 16 mesi ( range : 5-35 mesi ).
Non è stato osservato alcun effetto proaritmico.
Dallo studio è emerso che l’associazione tra Flecainide e Sotalolo può rappresentare un utile mezzo per controllare la tachicardia sopraventricolare refrattaria, evitando di ricorrere all’intervento di ablazione transcatetere nei bambini di età inferiore ad 1 anno. ( Xagena )
Price JF et al, J Am Coll Cardiol 2002; 39: 517-520
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