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- Tachicardia parossistica sopraventricolare: efficacia del Tecadenoson
- Tecadenoson è un agonista selettivo del recettore dell’adenosina A1, dotato di un effetto dromotropo negativo dose-dipendente sul nodo atrio-ventricolare ( AV ).
Tecadenoson è in grado di terminare la tachicardia sopraventricolare parossistica ( TPSV ) senza gli effetti indesiderati, clinicamente significativi, causati dalla stimolazione di altri recettori per l’adenosina.
Uno studio ha definito il dosaggio ottimale del Tecadenoson.
Pazienti con una storia di tachicardia sopraventricolare parossistica sintomatica e TPSV inducibile, sono stati assegnati al placebo o a 5 regimi in bolo di Tecadenoson.
Un secondo bolo di Tecadenoson era somministrato solo se la tachicardia persisteva per 1 minuto dopo il primo bolo.
La percentuale di conversione a ritmo sinusale con il primo bolo è risultata dose-associata, passando dal 3,3% del placebo all’86,7% del regime 900 microg/900 microg di Tecadenoson.
Anche il tempo alla conversione era dose-dipendente con un tempo mediano inferiore ad 1 minuto per i più alti regimi del farmaco ( 900 microg/900 microg, 450/900, 300/600 ).
Le aritmie da post-conversione erano transitorie, e non hanno richiesto trattamento aggiuntivo in 4 regimi, compreso il placebo.
Blocco transitorio di secondo e terzo grado si è presentato ai dosaggi più alti.
Non è stato riscontrato nessun effetto sulla pressione sanguigna.
Dieci pazienti con una storia di asma o broncopneumopatia cronica ostruttiva ( BPCO ) hanno tollerato Tecadenoson senza evidenziare broncospasmo.
Il dosaggio ottimale del Tecadenoson è compreso tra 300 e 600 microg.
A questo dosaggio il 90% ( 28 su 31 ) dei pazienti con tachicardia sopraventricolare parossistica è stato convertito a ritmo sinusale con nessun effetto indesiderato significativo.( Xagena )
Ellenbogen KA et l, Circulation 2005; 111: 3202-3208
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