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- Fibrillazione atriale: la risposta all'infusione dell'antiaritmico Flecainide predice l’efficacia nel lungo periodo della terapia ibrida farmaco-ablativa
- I Ricercatori del Laboratorio Elettrofisiologico di Maddaloni ( Italia ) hanno valutato se la risposta alla Flecainide ( Almarytm ) per via endovenosa fosse in grado di identificare i pazienti con fibrillazione atriale da sottoporre a terapia ibrida farmaco-ablativa.
La terapia ibrida si basa sulla trasformazione della fibrillazione atriale in flutter atriale da parte della Flecainide e successive ablazioni del flutter.
L’ablazione del flutter atriale è altamente efficace nel prevenire le recidive di flutter atriale.
Un totale di 71 pazienti consecutivi con fibrillazione atriale parossistica o cronica, in cui l’infusione della Flecainide ( 2 mg/kg ) ha prodotto la trasformazione in flutter atriale ( risposta precoce ) sono stati randomizzati a ricevere uno dei seguenti trattamenti: 1) Flecainide per os ( n = 24); 2) Trattamento ibrido ( Flecainide per os + ablazione ) (n= 24) ; 3) Ablazione ( n = 24). Trentasette pazienti con risposta negativa alla Flecainide, hanno rappresentato il gruppo controllo.
Durante un periodo osservazionale medio di 24 mesi, le recidive di fibrillazione atriale e flutter nel gruppo con trattamento ibrido (42%) erano significativamente più basse di quelle dei pazienti trattati con la sola Flecainide per os (78%), di quelli trattati con la sola ablazione (92%) e del gruppo controllo (92%).
Gli Autori hanno concluso affermando che la risposta precoce alla Flecainide risulta predittiva dell’efficacia della terapia ibrida. ( Xagena )
Stabile G et al, J Am Coll Cardiol 2001; 37: 1639-1644
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